· 心血管疾病是全球的頭號死因:每年死于心血管疾病的人數多于任何其它死因。
· 2016年,估計有1790萬人死于心血管疾病,占全球死亡總數的31%。其中,85%死于心臟病和中風。
· 四分之三以上的心血管疾病死亡發生在低收入和中等收入國家。
· 非傳染性疾病導致的1700萬七十歲以下死亡中,有82%發生在低收入和中等收入國家,37%由心血管疾病造成。
· 大多數心血管疾病可以通過面向全民的戰略解決諸如煙草使用、不健康飲食和肥胖、缺乏身體活動和有害使用酒精等危險因素而得到預防。
· 心血管疾病患者或者高危人員(因存在一種或多種危險因素,如高血壓、糖尿病、高脂血癥或原先患有的疾。┬枰柚稍兒瓦m當藥物開展早期發現并管理。
什么是心血管疾病?
心血管疾病是一組心臟和血管疾患,包括:
· 冠心病——心肌供血血管的疾病
· 腦血管疾病——大腦供血血管的疾病
· 周圍末梢動脈血管疾病——手臂和腿部供血血管的疾病
· 風濕性心臟病——由鏈球菌造成的風濕熱對心肌和心臟瓣膜的損害
· 先天性心臟病——出生時存在的心臟結構畸形
· 深靜脈血栓和肺栓塞——腿部靜脈出現血塊,它可脫落并移動至心臟和肺部。
心臟病發作和中風通常屬于急癥,主要是由于堵塞導致血液不能流入心臟或大腦。這種情況發生的最常見原因是在心臟或腦部供血血管內壁上堆積有脂肪層。中風也可能是因腦血管或血栓出血造成。
心臟病發作和中風的病因通常是同時存在多個危險因素,比如煙草使用、不健康飲食和肥胖、缺乏身體活動及有害使用酒精、高血壓、糖尿病和高脂血癥。
罹患心血管疾病的危險因素是什么?
心臟病和中風的最重要行為危險因素是不健康的飲食、缺乏身體活動、使用煙草和有害使用酒精。行為危險因素造成的影響在個體中可能表現為血壓、血糖和血脂的升高,以及超重和肥胖。這些“間接危險因素”可在初級保健機構得到衡量,它表明出現心臟病發作、中風、心衰和其它并發癥的危險有所上升。
已經證明,停止使用煙草、減少膳食中的鹽含量、食用水果蔬菜、有規律進行身體鍛煉以及避免有害使用酒精可降低罹患心血管疾病的危險。此外,可能需要對糖尿病、高血壓和高血脂采取藥物治療,以減少心血管病危險并預防心臟病發作和中風。一些衛生政策可營造有利環境,使人們能夠負擔并可得到健康的選擇。這些政策對鼓動人們采用健康行為并加以保持是必不可少的。
心血管疾病還有一些潛在的決定因素,或“起因的起因”。它們體現出推動社會、經濟和文化變革的主要力量——全球化、城市化和人口老齡化。心血管疾病的其它決定因素包括貧窮、壓力,以及遺傳因素。
心血管疾病的共同癥狀是什么?
心臟病和中風的癥狀
潛在的血管病通常沒有癥狀。心臟病發作或中風可能是潛在疾病的最初警告。心臟病發作的癥狀包括:
· 胸中部疼痛或不舒服;
· 手臂、左肩、肘部、頜部或背部疼痛或不舒服。
此外,病人可能感到呼吸困難或氣短;惡心或嘔吐;頭暈或昏厥;出冷汗;以及面色蒼白。婦女更易發生氣短、惡心、嘔吐,以及背部或頜部疼痛。
中風的最常見癥狀為臉部、手臂或腿部突然感到無力,通常是身體一側。其它癥狀包括,突然出現:
· 臉部、手臂或腿出現麻木,尤其會發生在身體的一側;
· 神志迷亂、說話或理解困難;
· 單眼或雙眼識物困難;
· 走路困難、眩暈、失去平衡或協調能力;
· 無原因的嚴重頭痛;
· 昏厥或失去知覺。
發生這些癥狀的人應該立即就醫。
什么是風濕性心臟?
風濕性心臟病是風濕熱引起的炎癥和傷疤使心臟瓣膜和心肌受損造成的。風濕熱是因機體對鏈球菌感染產生的一種異常反應造成的,在兒童中最初表現出的癥狀通常是嗓子痛或扁桃體炎。
風濕熱主要影響發展中國家的兒童,尤其是那些普遍存在貧窮的國家。在全球范圍內,由心血管疾病導致的死亡中幾乎有2%與風濕性心臟病相關。
風濕性心臟病的癥狀
· 風濕性心臟病的癥狀包括:氣短、疲乏、心跳不齊、胸痛和昏厥。
· 風濕熱的癥狀包括:發燒、關節疼痛和腫脹、惡心、胃痙攣和嘔吐。
心血管疾病為何是低收入和中等收入國家的發展問題?
· 心血管疾病造成的至少四分之三死亡病例發生在低收入和中等收入國家。
· 相對于高收入國家而言,低收入和中等收入國家的人們享受不到綜合初級衛生保健規劃對早期發現和治療危險因素暴露者帶來的益處。
· 在低收入和中等收入國家中,罹患心血管疾病和其它非傳染性疾病的人不易獲得符合其需要的有效和公平的醫療服務。因此,在低收入和中等收入國家中,許多人年紀輕輕就死于心血管疾病和其它非傳染性疾病,而且往往在生命最旺盛時離開人世。
· 低收入和中等收入國家中最貧窮者受到的影響最大。在家庭層面,不斷獲得的充分證據證明,心血管疾病和其它非傳染性疾病會因災難性衛生支出和高額的自掏腰包費用而使人陷入貧困。
· 在宏觀經濟層面,心血管疾病使低收入和中等收入國家的經濟背上了沉重負擔。
如何減輕心血管疾病的負擔?
世衛組織已經確定了即便在資源匱乏環境下也具有實施可行性的防控心血管疾病“最合算措施”或者十分符合成本效益的干預措施。這包括兩種干預:全人口和個體,建議將二者結合起來使用,以減輕心血管疾病這一最重疾病負擔。